Operacje bariatryczne to jedne z najskuteczniejszych metod walki z chorobą otyłościową. Nie jest to zabieg estetyczny, lecz procedura medyczna ratująca zdrowie, a często również życie pacjenta. Poprawiająca komfort życia.
Otyłość stanowi chorobę przewlekłą prowadzącą do wielu powikłań takich jak cukrzycy typu 2, nadciśnienia, bezdechu sennego czy chorób serca. Obecnie rozpoznano ponad 200 powikłań otyłości.
Kryteria kwalifikacji na NFZ to
- BMI ≥ 40,
- BMI ≥ 35 + powikłania otyłości,
ale kryteria kwalifikacji do operacji bariatrycznych zgodne z najnowszą wiedzą i badaniami medycznymi to obecnie BMI > 35 lub BMI > 30 + powikłania otyłości
Udowodniono iż otyłość jest tak szkodliwa iż wpłynęło to na obniżenie progów kwalifikacji do operacji bariatrycznych na świecie.
Jak wygląda kwalifikacja?
Proces obejmuje:
- konsultację chirurgiczną, kardiologiczną, dietetyczną, psychologiczną , a czasem innych specjalistów tj. endokrynologa, pulmunologa…
- Badania obrazowe: gastroskopia, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, EKG, echo serca, czasem kolonoskopia, poligrafia/polisomnografia, pH-metria i inne
- badania laboratoryjne
- podsumowująca konsultacja chirurga bariatry około 1-2 miesięcy przed operacją.
Przygotowanie pacjenta obejmuje:
- redukcję masy ciała przed operacją,
- zmianę nawyków żywieniowych,
- zmianę nawyków aktywności fizycznej,
- odstawienie wszelkich używek!
- suplementacja mikro / makro elementów.
Rodzaje operacji bariatrycznych
Sleeve gastrectomy
Zmniejszenie objętości żołądka i zmiana stymulacji hormonalnej w organizmie.
Źródło: International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders
Gastric bypass – RYGB
Zmiana anatomii przewodu pokarmowego, wyłączenie części jelita i dwunastnicy z pasażu pokarmu i zmiana stymulacji hormonalnej w organizmie. Jest to również procedura antyrefluksowa.
Źródło: International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders
OAGB (Mini Gastric bypass)
Zmiana anatomii przewodu pokarmowego, wyłączenie części jelita i dwunastnicy z pasażu pokarmu i zmiana stymulacji hormonalnej w organizmie.
Źródło: International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders
SADI-S
Zmniejszenie objętości żołądka. Zmiana anatomii przewodu pokarmowego, wyłączenie części jelita i dwunastnicy z pasażu pokarmu i zmiana stymulacji hormonalnej w organizmie. Pętla wspólna liczona od kątnicy wynosi 250-300cm. Pozostaje działający odźwiernik.
Źródło: International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders
Operacje Rewizyjne/Konwersje
Operacje bariatryczne powtórne, które mają na celu poprawę kontroli nad powikłaniami otyłości (np. nawrót cukrzycy typu II) lub zabiegi naprawcze kiedy wystąpiły powikłania najczęściej refluks żołądkowo – przełykowy czy też nie osiągnięto zamierzonego efektu terapeutycznego.
Źródło: International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders
Przebieg operacji
Zabiegi wykonywane są laparoskopowo i trwają zwykle 60–120 minut.
Efekty leczenia
Pacjenci tracą średnio 50–80% nadmiernej masy ciała.
Uznaje się również jako sukces po operacji bariatrycznej, jeśli chory zredukuje => 20 % całkowitej masy ciała. Wycofanie się lub poprawa kontroli powikłań otyłości tj cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy OBS. Może dojść do poprawy płodności u kobiet (dlatego zalecana antykoncepcja minimum rok najlepiej 2 lata). Nierzadko chorzy poddają się operacjom bariatrycznym po to, aby przejść inne operacja np. z dziedziny ortopedii, neurochirurgii czy operacje przepuklin.
Czy operacja jest bezpieczna?
Ryzyko porównywalne z operacją pęcherzyka żółciowego w szczególności w doświadczonym ośrodku chirurgicznego leczenia otyłości.
Życie po operacji
Długofalowa współpraca z dietetykiem, trenerem personalnym czasami psychologiem
- Regularne kontrole w poradni bariatrycznej i okresowe badania
- Suplementacja micro i makroelementów
- Zmiana nawyków żywieniowych, aktywności fizycznej
Podsumowanie
Operacja bariatryczna nie jest drogą na skróty — to początek procesu leczenia choroby przewlekłej jaką jest niewiątpliwie choroba otyłościowa. Zależy nam na tym aby chory zaczął myśleć, iż zachorował na chorobę, którą należy i można już leczyć czy to metodami zachowawczymi czy też posiłkując się metodami chirurgicznymi.
Operacja bariatryczna jest obecnie najskuteczniejszą metodą leczenia otyłości olbrzymiej oraz jej powikłań metabolicznych. Nie jest to zabieg estetyczny, lecz procedura medyczna ratująca zdrowie, a często również życie pacjenta.
Realizacja: Hi DESIGN